Centre Orthoptique de Mercus
Prenez rendez-vous en ligne avec l'orthoptiste Bonnie ABADIE LOTHIER
Orthoovision
Bienvenue au cabinet d’orthoptie Orthoovision de Bonnie Abadie Lothier, qui vous accueille du lundi au vendredi.
Le cabinet a été ouvert début 2019, dans la maison de santé de Mercus (pole de santé libérale de Mercus-Tarascon-Arignac). Elle regroupe une équipe dynamique pluridisciplinaire composée de deux médecins généralistes, d’une pédiatre, d’une orthophoniste, de deux psychomotriciennes, d’un ergothérapeute, de quatre kinésithérapeutes, d’infirmières ASALEE, et bien sûr d’une orthoptiste.
Bonnie ABADIE LOTHIER
Orthoptiste
Les soins orthoptiques
Bilan orthoptique
Le bilan orthoptique est « un état des lieux » du fonctionnement de la vision, notamment de la vision binoculaire (étude des relations motrices et sensorielles entre les deux yeux) qui permet de poser un diagnostic orthoptique et de définir le projet de soins :
Contrôle de la vue - prescription lunettes
Prescription de lunettes possible en accès direct (sans ordonnance préalable pour les patients entre 16 et 42 ans) ou sur prescription médicale, expertisé par un ophtalmologue à distance.
Bilan neurovisuel
Le bilan neurovisuel est un bilan orthoptique (étude des relations motrices et sensorielles entre les deux yeux) complété par un bilan fonctionnel : réalisé dans le cadre de troubles des apprentissages,
de difficultés visuelles suite à un AVC, un traumatisme crânien, une atteinte neurologique…etc.
Bilan basse vision
Le bilan basse vision est un état des lieux qui va permettre au patient en situation de handicap visuel, de malvoyance à mieux comprendre son déficit, ses capacités visuelles et leurs limites, le retentissement de cette affection sur son quotidien, et d’être orienté vers une prise en charge appropriée.
Quand consulter un orthotiste ?
Le bébé :
Strabisme, nystagmus, mouvements oscillatoires involontaires des yeux, torticolis, l’enfant fixe toujours dans une position du regard donnée, manque d’intérêt aux stimuli visuels, errance du regard, un enfant qui ne suit pas, des clignements anormaux, un enfant qui plisse les yeux, comme s’il forçait, un enfant qui présente un retard dans le développement psychomoteur, qui est maladroit à Bilan orthoptique
L’enfant :
- Strabisme, nystagmus, mouvements oscillatoires involontaire des yeux, torticolis, un enfant fixe toujours dans une position du regard donnée, des maux de tête, une fatigue visuelle, des douleurs rétro orbitaire, des brulures oculaires, une vision floue, une vision double à Bilan orthoptique
- Difficultés à la lecture (confusions de lettres, sauts de mots/de lignes, lecture lente et hâchurée), concentration difficile, difficultés de repérage dans les lignes, les quadrillages, les schémas, les frises, difficultés pour poser les opérations, troubles de la compréhension des relations et orientations spatiales (notamment avec les obliques), écriture irrégulière, difficultés dans le « recopiage » à Bilan neurovisuel
L’adulte :
- Maux de tête, fatigue visuelle, douleurs rétro orbitaires, brulures oculaires, vision double, strabisme, paralysie oculomotrice, sensation d’instabilités, vertiges à Bilan orthoptique
- Vision floue, baisse d’acuité visuelle, contrôle de lunettes, dépistage de la rétinopathie diabétique à bilan visuel et télé-expertise par un ophtalmologue
- Atteintes du champ visuel central (DMLA, maladie de Stargardt, maladie de Leber..etc), atteintes du champ visuel périphérique (rétinite pigmentaire, rétinopathie diabétique, glaucome…etc.) àbilan basse vision
Quel est le rôle de l’orthoptiste ?
« L’orthoptiste dépiste, analyse et traite les troubles visuels, d’origine moteurs, sensoriels ou fonctionnels. Il évalue les capacités visuelles, effectue des examens d’exploration (photos du fond d’œil, mesure de la tension oculaire, …). Il réalise et propose de la rééducation/réadaptation propre à chaque patient. Son action s’étend du nourrisson à la personne âgée. »
Ok, en plus clair c’est quoi l’orthoptie ?
L’orthoptiste est un spécialiste de la vision binoculaire : mais c’est quoi la vision binoculaire ? considérons la vision dans sa globalité.
La vision ne sert pas simplement à « voir net » avec chacun des deux yeux. Il s’agit aussi de regarder avec les deux yeux synchronisés en même temps et de fusionner les deux images.
Tout d’abord, car si les deux yeux ne bougent pas de façon coordonnée, alors une vision double peut apparaître. Ensuite, car la vision binoculaire (vision simultanée des deux yeux, donc) permet d’avoir une bonne vision des reliefs et un champ visuel plus large (cachez-vous l’œil gauche et essayez de conduire : n’est-il pas plus difficile de voir dans les rétroviseurs et dans l’angle mort ?)
Petite anecdote : personnellement, je n’ai pas de vision binoculaire (à cause d’un strabisme opéré dans l’enfance), donc pas de vision stéréoscopique (des reliefs) ! à ce jour, je reste très maladroite et faire des créneaux pour moi c’est quasiment mission impossible !
Si la vision binoculaire est altérée, des maux peuvent apparaître : céphalées (maux de tête), fatigue visuelle, inconfort derrière un écran, douleurs au niveau des globes oculaires, difficultés pour la mise au point…Pour quelles raisons ? parce que nous allons tout faire pour fusionner les deux images coute que coute, afin de garder une vision binoculaire utile et efficace dans la vie de tous les jours : et pour cela : on force !
L’orthoptiste fait donc un bilan orthoptique pour évaluer la qualité de cette vision binoculaire, et, cherche à comprendre pourquoi le patient se plaint, à quel niveau le problème réside, et comment le traiter si toutefois c’est possible, par exemple grâce à de la rééducation orthoptique, des lunettes, des prismes, etc..
L’orthoptiste fait donc un bilan orthoptique pour évaluer la qualité de cette vision binoculaire. Il cherche à comprendre pourquoi le patient se plaint, à quel niveau le problème réside, et comment le traiter. Le port de lunette ou / et la rééducation orthoptique peuvent aider à rédoudre ces problèmes.
L’orthoptiste peut également réaliser un bilan visuel complet avec télé expertise de l’ophtalmologue. En fait, l’orthoptiste :
Prend la tension oculaire
Prend des photos du fond de l’œil
Il s’agit de photos de l’intérieur de l’œil, de la rétine, plus exactement. C’est l’endroit où arrivent les images et où elles sont transmises au cerveau.